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肝癌病人护理体会中专

收藏本文 2024-01-21 点赞:2641 浏览:6615 作者:网友投稿原创标记本站原创

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摘 要:肝癌病人的护理是对护理护士整体素质和水平的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护士应尽的职责和义务。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。
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一、心理护理

病人的心理护理问题是非常重要的,其实肝癌病人由于疾病带来的病痛使病人的心理压力非常大,但只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题的护理措施。
1.怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,先要探明病人的询问的目的,再科学而委婉地回答病人所提的问题,不可直言,最好先跟家属沟通好,再循序渐进的根据病人的认知程度告知,以此来减轻病人的受打击程度,提高患者对治疗的信心。
2.悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
3.恐惧心理:患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗,同时也要跟家属多多的沟通,争取得到更多的支持。
4.接受心理:病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,心境平和,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,让患者更好的配合治疗,尽量排除或减少对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。
5.抑郁或积极心理:因为个人的体质和适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,病痛暂时缓解自然心情好转,生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观积极地状态;有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,社会因素不支持,这样的病人容易消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对乐观的病人,要做好康复指导。留心观察心理变化,看患者有无异常的举动及不好的言语,以便发现问题,如有异常要更加关心做好交接班。另外,护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。护士要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对不同年龄、性格和地位的病人应一视同仁,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,对病人的过激行为和言语要多多理解,更要多多的关心病人,尽量使病人得到满足,要更加有耐心。在语言上,要多使用一些关怀和体谅的言语,语气温和,不可对病人说话生硬,爱搭不理的。交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗和预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏将直接影

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响病人的恢复情况。

(一)一般护理

1.热情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐惧和陌生心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。

2.注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷,对于腹胀并伴腹水者要取半卧位。

3.保证优质蛋白质摄入,可进食适量的脂肪和高维生素。饮食上要少食多餐,不断变化花样以鼓励病人的进食。
4.对有腹水者,要限制盐的摄入,每日3~5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖和碳水化合物为主。上消化道出血时要禁食。
5.保持床位整洁平整,定时翻身,避免拖拽病人,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。

6.对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

7.对于小肿的病人要严格交接班观察小肿的程度,避免皮肤破损,如伴下肢小肿要抬高双下肢以利于血液循环。
8.观察生命体征变化和意识状态,及时发现病情变化。
9.观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。肝区疼痛者,按止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的心理宣教。
10.肝介入治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察生命体征尤其是血压变化。
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1.放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。

(二)对症护理

1.对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

2.腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

3.各种并发症的护理。

(三)健康指导

1.积极劝导病人及家属戒烟、戒酒。烟草中含有大量致癌物质,长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。
2.如患者病情已控制或减轻,应鼓励患者放松心情,积极参加社会活动,养成良好规律的生活习惯,早起早睡不熬夜,不超负荷工作,不做重体力劳动。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。
3.注意个人卫生,饭前饭后要漱口,刷牙要用软毛刷,及时更换污染的被服衣物,衣物最好是纯棉质地避免化纤类。保持环境清洁,通风良好,必要时环境限制探视。经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
4.积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

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