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【摘要】 目的：探讨行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的前列腺增生症患者的有效围手术期护理策略。策略：回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2013年6月收治的57例前列腺增生症患者的临床资料，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，总结围手术期护理策略。结果：本组57例行TURP治疗的前列腺增生症患者经有效的围手术期护理后，手术均取得成功，术后2例患者出现膀胱痉挛，1例患者出现TURP综合征，经对症处理后痊愈出院。结论：加强对行TURP治疗的前列腺增生症患者的围手术期护理能够保证手术治疗的效果，提高手术安全性。
【关键词】 前列腺增生症； 经尿道前列腺电切术； 围手术期护理
B 文章编号 1674-6805（2014）3-0097-02
Perioperative Nursing Experience of 57 Cases with Benign Prostatic Hyperplasia Treated with TURP/LI Chun-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：97-98
【Abstract】 Objective：To investigate the effective perioperative nursing strategies of patients with benign prostatic hyperplasia treated with TURP.Method：The clinical data of 57 cases with benign prostatic hyperplasia in our hospital from June 2010 to June 2013 was retrospectively analyzed， and all cases underwent transurethral resection of prostate， and perioperative nursing countermeasures were summarized.Result：After TURP and effective perioperative nursing， the operation were succesul， and 2 cases had bladder spa， and 1 case had TURP syndrome， and all patients were cured and left hospitals after the treatment.Conclusion：Strengthening the perioperative nursing of patients with benign prostatic hyperplasia treated with TURP can guarantee the treatment effect and improve security of operation.
【Key words】 Benign prostatic hyperplasia； TURP； Perioperative nursing
First-author’s address：Shuicheng Gold Mine Indestry General Group Hospital of Liupanshui City，Liupanshui 553000，China
前列腺增生症是老年患者常见的一种良性前列腺病变，临床主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿时间延长等，患者若得不到及时有效的治疗，可导致肾积水、肾功能损害、泌尿系统结石等并发症[1]，严重威胁患者的健康。经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症的一种常用策略，具有手术损伤小、患者痛苦小、手术并发症少等优点，得到了广大医师和患者的青睐。做好经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理工作对于提高临床治疗效果，保证患者的安全具有重要的作用。现将经尿道前列腺电切术治疗患者的围手术期治疗体会总结报告如下。
2.1.1 心理护理 多数患者由于对TURP手术治疗不了解，担心手术失败以及术后的并发症，因此心理上容易出现恐惧、紧张、焦虑。护理人员应首先向患者详细介绍TURP手术治疗前列腺增生症的目的、作用、步骤以及并发症的防治等知识，增强患者对治疗的认识，重点向患者介绍成功治疗的病例，增强患者对手术治疗的信心。同时，加强与患者的交流沟通，多安慰患者，安抚患者不良情绪，术前耐心解答患者提出的疑虑，尽量满足患者的合理心理需求，使患者以良好的心态面对手术，积极配合医护人员的治疗。
2.1.2 术前准备 针对多数老年患者合并有基础性疾病的特点，术前应积极治疗原发病，以便患者保持良好的身体状态。术前应协助患者完成各项检查，根据患者病情选做心脏彩超、心脏负荷试验、心肌酶谱、肺功能测定、动脉血气分析，对心肺疾病及心肺储备功经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.能进行正确的评估和处理[2]，同时密切监测患者的各项生命体征。术前指导患者在床上进行大小便的训练，指导患者进行肛提肌功能锻炼，预防及降低术后尿失禁的发生[3]。嘱患者多饮水，勤排尿。术前做好备皮工作，术前晚上清洁灌肠，术前12 h禁饮食。2.2 术中护理
患者进入手术室前应与其交流，安慰患者的情绪，消除患者对手术的紧张、恐惧心理。入室后帮助患者摆放舒适的体位，建立有效的静脉通道，积极配合麻醉师完成麻醉工作。术中加强对患者各项生命体征的检测，并做好记录，熟练地配合手术医师完成手术操作，保证手术的顺利进行。
2.3.2 加强基础护理 护理人员应为患者术后恢复创造良好的环境，保持病房的干净整洁，定期帮助其更换衣物和床单，对室内空气进行消毒，防止发生感染。术后血压平稳改半卧位，以利于膀胱引流，定期帮助患者翻身、拍背，防止褥疮的形成，做好患者的呼吸道护理工作，指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，预防肺部感染。保持患者会阴部清洁干燥，每日用消毒液清洗尿道外口2次，防止发生感染。同时为患者制定科学的饮食计划，保证营养供给的充足，以利于术后的恢复[6-8]。
2.3.3 膀胱冲洗护理 术后患者需行膀胱冲洗，膀胱冲洗是预防和减少膀胱痉挛的有效策略。护理人员应固定好各种管道，冲洗液的温度为20 ℃～30 ℃[9]，冲洗速度适宜，一般应维持在80～100滴/min，冲洗过程中应检查引流管是否阻塞，如阻塞应及时处理[10]。冲洗过程中应严格执行无菌操作规程，准确记录冲洗液量和耻骨后负压引流量[11]。
3 结果
本组57例行TURP治疗的前列腺增生症患者经有效围手术期护理后，手术均取得成功，术后2例患者出现膀胱痉挛，1例患者出现TURP综合征，经对症处理后痊愈出院。
4 讨论
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效及安全性已得到了临床的充分肯定，经尿道前列腺电切除因其切除彻底、复发率低、并发症少仍是临床治疗前列腺增生的首选策略[12]。但由于多数患者为老年人，机体抵抗力下降，加之多合并有各种基础性疾病，因此手术存在着一定的风险。围手术期护理过程中经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会相关论文由www.udooo.com收集应充分评估患者的病情，做好患者的心理护理工作和充足的术前准备工作，术后加强对患者病情的观察，积极预防和处理各种并发症，以保证手术治疗的效果，提高手术安全性。
参考文献
[1]刘洪春.经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].黑龙江医药，2012，25（6）：972-973.
[2]吴淑芳.经尿道前列腺电切术（TURP）的围手术期护理[J].当代护士，2011，19（2）：22-23.
[3]陈明婉，许思怡，王淑嫩.经尿道前列腺电切术156例围手术期护理体会[J].山东医药，2011，51（27）：12.
[4]周洁，沈晓玲，曾德志.前列腺增生症患者经尿道电切术围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（4）：544-545.
[5]张群，代利平.前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].中外医学研究，2013，11（8）：103-104.
[6]王钦.经尿道前列腺等离子切除术的护理体会[J].中国医学创新，2010，7 （5）：146-147.
[7]沈颖.经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].中外医学研究，2012，9（35）：128-129.
[8]杨忠新，谭毅.经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症[J].中华泌尿外科杂志，2001，22（1）：49-50.
[9]王芦萍.膀胱冲洗温度与膀胱痉挛间的关系的临床研究[J].实用护理杂志，2001，17（5）：18-19.
[10]龚红宇.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].中国医学工程，2012，20（9）：42-45.
[11]钱小芳.经尿道前列腺电汽化术联合电切术患者的术后护理[J].中国初级卫生保健，2010，3（5）：159-162.
[12]胡敦蓉，曹心芳，董和平.经尿道前列腺电切术的护理要点[J].当代医学，2008，14（22）：136-137.
（收稿日期：2013-09-07） （编辑：朱姣）
【关键词】 前列腺增生症； 经尿道前列腺电切术； 围手术期护理
B 文章编号 1674-6805（2014）3-0097-02
Perioperative Nursing Experience of 57 Cases with Benign Prostatic Hyperplasia Treated with TURP/LI Chun-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：97-98
【Abstract】 Objective：To investigate the effective perioperative nursing strategies of patients with benign prostatic hyperplasia treated with TURP.Method：The clinical data of 57 cases with benign prostatic hyperplasia in our hospital from June 2010 to June 2013 was retrospectively analyzed， and all cases underwent transurethral resection of prostate， and perioperative nursing countermeasures were summarized.Result：After TURP and effective perioperative nursing， the operation were succesul， and 2 cases had bladder spa， and 1 case had TURP syndrome， and all patients were cured and left hospitals after the treatment.Conclusion：Strengthening the perioperative nursing of patients with benign prostatic hyperplasia treated with TURP can guarantee the treatment effect and improve security of operation.
【Key words】 Benign prostatic hyperplasia； TURP； Perioperative nursing
First-author’s address：Shuicheng Gold Mine Indestry General Group Hospital of Liupanshui City，Liupanshui 553000，China
前列腺增生症是老年患者常见的一种良性前列腺病变，临床主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿时间延长等，患者若得不到及时有效的治疗，可导致肾积水、肾功能损害、泌尿系统结石等并发症[1]，严重威胁患者的健康。经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症的一种常用策略，具有手术损伤小、患者痛苦小、手术并发症少等优点，得到了广大医师和患者的青睐。做好经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理工作对于提高临床治疗效果，保证患者的安全具有重要的作用。现将经尿道前列腺电切术治疗患者的围手术期治疗体会总结报告如下。
1 临床资料
选取笔者所在医院2010年6月-2013年6月收治的57例前列腺增生症患者，所有患者均符合前列腺增生症相关诊断标准，具有典型的临床症状，并经腹部B超及PSA检查确诊。患者年龄54～83岁，平均（71.6±2.3）岁；病程2～12年，平均（4.7±0.6）年。其中合并尿潴留39例，尿路感染17例，血尿13例，膀胱结石12例，肾积水7例。所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗。2 围手术期护理
2.1 术前护理2.1.1 心理护理 多数患者由于对TURP手术治疗不了解，担心手术失败以及术后的并发症，因此心理上容易出现恐惧、紧张、焦虑。护理人员应首先向患者详细介绍TURP手术治疗前列腺增生症的目的、作用、步骤以及并发症的防治等知识，增强患者对治疗的认识，重点向患者介绍成功治疗的病例，增强患者对手术治疗的信心。同时，加强与患者的交流沟通，多安慰患者，安抚患者不良情绪，术前耐心解答患者提出的疑虑，尽量满足患者的合理心理需求，使患者以良好的心态面对手术，积极配合医护人员的治疗。
2.1.2 术前准备 针对多数老年患者合并有基础性疾病的特点，术前应积极治疗原发病，以便患者保持良好的身体状态。术前应协助患者完成各项检查，根据患者病情选做心脏彩超、心脏负荷试验、心肌酶谱、肺功能测定、动脉血气分析，对心肺疾病及心肺储备功经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.能进行正确的评估和处理[2]，同时密切监测患者的各项生命体征。术前指导患者在床上进行大小便的训练，指导患者进行肛提肌功能锻炼，预防及降低术后尿失禁的发生[3]。嘱患者多饮水，勤排尿。术前做好备皮工作，术前晚上清洁灌肠，术前12 h禁饮食。2.2 术中护理
患者进入手术室前应与其交流，安慰患者的情绪，消除患者对手术的紧张、恐惧心理。入室后帮助患者摆放舒适的体位，建立有效的静脉通道，积极配合麻醉师完成麻醉工作。术中加强对患者各项生命体征的检测，并做好记录，熟练地配合手术医师完成手术操作，保证手术的顺利进行。
2.3 术后护理
2.3.1 病情观察 术后仍然要加强对患者病情的观察，术后第一天密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征。如果患者腹部出现隆起、烦躁不安、血压升高、心动过速、呼吸困难等症状应考虑TURP综合征发生的可能，此时应立即报告医师，并协助其处理[4-5]。术后仔细观察引流管内引流液的颜色、量和性质，若引流出鲜红色液体，则要考虑继发性出血发生的可能，应立即给予其对症处理。2.3.2 加强基础护理 护理人员应为患者术后恢复创造良好的环境，保持病房的干净整洁，定期帮助其更换衣物和床单，对室内空气进行消毒，防止发生感染。术后血压平稳改半卧位，以利于膀胱引流，定期帮助患者翻身、拍背，防止褥疮的形成，做好患者的呼吸道护理工作，指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，预防肺部感染。保持患者会阴部清洁干燥，每日用消毒液清洗尿道外口2次，防止发生感染。同时为患者制定科学的饮食计划，保证营养供给的充足，以利于术后的恢复[6-8]。
2.3.3 膀胱冲洗护理 术后患者需行膀胱冲洗，膀胱冲洗是预防和减少膀胱痉挛的有效策略。护理人员应固定好各种管道，冲洗液的温度为20 ℃～30 ℃[9]，冲洗速度适宜，一般应维持在80～100滴/min，冲洗过程中应检查引流管是否阻塞，如阻塞应及时处理[10]。冲洗过程中应严格执行无菌操作规程，准确记录冲洗液量和耻骨后负压引流量[11]。
3 结果
本组57例行TURP治疗的前列腺增生症患者经有效围手术期护理后，手术均取得成功，术后2例患者出现膀胱痉挛，1例患者出现TURP综合征，经对症处理后痊愈出院。
4 讨论
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效及安全性已得到了临床的充分肯定，经尿道前列腺电切除因其切除彻底、复发率低、并发症少仍是临床治疗前列腺增生的首选策略[12]。但由于多数患者为老年人，机体抵抗力下降，加之多合并有各种基础性疾病，因此手术存在着一定的风险。围手术期护理过程中经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会相关论文由www.udooo.com收集应充分评估患者的病情，做好患者的心理护理工作和充足的术前准备工作，术后加强对患者病情的观察，积极预防和处理各种并发症，以保证手术治疗的效果，提高手术安全性。
参考文献
[1]刘洪春.经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].黑龙江医药，2012，25（6）：972-973.
[2]吴淑芳.经尿道前列腺电切术（TURP）的围手术期护理[J].当代护士，2011，19（2）：22-23.
[3]陈明婉，许思怡，王淑嫩.经尿道前列腺电切术156例围手术期护理体会[J].山东医药，2011，51（27）：12.
[4]周洁，沈晓玲，曾德志.前列腺增生症患者经尿道电切术围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（4）：544-545.
[5]张群，代利平.前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].中外医学研究，2013，11（8）：103-104.
[6]王钦.经尿道前列腺等离子切除术的护理体会[J].中国医学创新，2010，7 （5）：146-147.
[7]沈颖.经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].中外医学研究，2012，9（35）：128-129.
[8]杨忠新，谭毅.经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症[J].中华泌尿外科杂志，2001，22（1）：49-50.
[9]王芦萍.膀胱冲洗温度与膀胱痉挛间的关系的临床研究[J].实用护理杂志，2001，17（5）：18-19.
[10]龚红宇.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].中国医学工程，2012，20（9）：42-45.
[11]钱小芳.经尿道前列腺电汽化术联合电切术患者的术后护理[J].中国初级卫生保健，2010，3（5）：159-162.
[12]胡敦蓉，曹心芳，董和平.经尿道前列腺电切术的护理要点[J].当代医学，2008，14（22）：136-137.
（收稿日期：2013-09-07） （编辑：朱姣）