本站原创【关键词】老年患者；麻醉过程；处理措施
1 前言
目前国内社会正在逐步向人口老龄化社会发展，因此在医院接受外科手术治疗的人群中老年患者的比例也大幅增加。但是老年患者的各项机能均呈现不同程度的下降，这就造成老年患者在进行麻醉过程和手术过程中的危险系数大为增加，手术并发症的发生几率以及死亡率都出现不同程度的增加。本院近年来共收治37例老年手术患者，通过实施有效的麻醉措施，在降低危险程度方面取得了明显的效果，现综合数据，作出如下报道。
2 资料与方法
2.1 临床资料
自2012年2月到2012年11月，本院共收治37例老年手术患者，其中男性患者21例，女性患者16例，年龄分布在55～76岁，平均年龄67岁，这37例老年患者在进行手术之前都患有高血压等不同程度的合并症。2.2 麻醉方式
在对老年患者进行常规外科检查之后，根据老年患者的实际情况，合理的给药控制患者的合并症。在麻醉方式的选择上，实施全身麻醉的患者19例，实施腰部麻醉的患者6例，实施硬膜外阻滞的患者7例，实施静吸复合麻醉的患者5例，而且要密切注意血压和心跳的稳定。3 结果分析
对37例老年手术患者实施不同麻醉措施后，其结果如表1所示。根据本院的研究结果显示，37例老年手术患者有19例采用全身麻醉的方式，占患者总数的51.4%，采用椎管内麻醉方式的患者13例，占患者总数的35.1%，采用静吸复合麻醉方式的患者5例，占患者总数的13.5%。在对37例老年手术患者实施麻醉过程中，没有出现死亡病例，出现休克现象的患者2例，出现毒性反应的患者5例，出现心肺功能异常现象的患者3例。
4 讨论
由于老年患者其各项生理特征与年轻人之间存在着很大的差异，因此老年患者的麻醉过程中有较大的危险性。作为医护人员，只有通过术前对老年患者的实际情况进行充分的了解，有效控制其合并症，掌握相关专业的知识，才能从根本上降低老年患者发生危险的几率。
第一，老年患者在手术之前通常会有不良的情绪产生，例如不安，焦虑等心理。因此在实施麻醉之前要对患者的心理要有清楚的认识，加强对老年患者的心里疏导，强化患者对麻醉的承受能力。在患者被送进手术室后，其不良情绪会明显增加，例如恐惧等。这时医护人员应该对患者进行心里安慰，使得患者能够感觉到温暖和关心，有效的将患者的注意力从手术方面转移开。针对实施局部麻醉的老年患者，在必要的时候可以采用安眠之类的药物进行辅助处理，抑制老年患者中枢神经系统的兴奋程度。在制定麻醉前心里护理措施的时候，要充分结合老年患者的实际情况，从而能够起到缓解患者的顾虑，强化老年患者对麻醉及手术的承受力，对老年患者的身体恢复也有着极大的作用。
第二，老年患者在面对刺激时，表现出的适应力相对较差，其局部组织极易出现缺氧现象。针对做上半身手术的老年患者，要尽量选用静吸复合麻醉的方式，其原因在于老年患者的心肺机能较差、手术过程持续时间较长，而这种麻醉方式可以有效的帮助患者充分吸氧、缓解患者的疼痛感，并帮助患者进行肌肉的放松。另外，在对老年患者进行麻醉的时候，应尽量选择多种药品联合使用的方式，从而可以缩减每一类药品的用量，减小各类药品的副作用，各类药品相互补充，促使每样药品能最大限度的发挥药效，提高麻醉的效果。对于老年患者来说，50%以上的会有不同程度的合并症存在，而对于65岁以上的患者，其体内存在合并症的几率也几乎达到100%，因此在对老年患者
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实施麻醉的时候，要充分考虑到患者的合并症，加上老年患者身体素质大幅下降，其各器官的机能也随之减弱，硬膜腔的空间缩小，流向心脏的血液量降低，患者肺部也会产生不同程度的纤维化现象，肺活量也出现一定程度的下降。所以说要结合患者的病情以及手术方式选择实施麻醉的措施。第三，老年患者的身体素质明显下降，其对疾病的抵抗力也会降低。对老年患者的手术过程很有可能会对患者产生刺激，导致患者的神经系统、分泌系统以及新陈代谢的速度发生变化，而且患者本身就很有可能存在一定程度的合并症，所以在手术过程中要对患者的各项生理指标严密监测。而麻醉方式的确定要建立在手术的需求、保证患者的安全、减少对患者生理影响的基础上。当老年患者的合并症程度较为较为严重的时候，在手术完成之后要立即送回病房，而且应该尽量使得患者自然苏醒。
第四，在老年患者手术完成之后，要加强对老年患者的护理；当手术完成之后，切忌马上就离开手术室，应该在患者意识清醒、呼吸顺畅之后才能将患者送回病房。在患者被安全送回病房之后，要在10～24小时内对患者进行加强监护的工作，着重注意患者心肺功能以及中枢神经方面的问题。老年患者机体各个器官机能下降，对麻醉药品的代谢速度明显减缓，患者需要一定的时间去恢复自身的呼吸功能，如果过早的移除导管将会使得患者出现呼吸异常的情况。
参考文献
戴春群，姚俊，罗红梅等.不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响[J]现代中西医结合杂志，2012， 21（27）：82-83.
李霞.老年人麻醉危险性探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012， 14（5）：60-61.