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摘要：目的：探讨正常糖耐量患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性。资料和策略：纳入2007年1月至2011年3月收治的正常糖耐量患者152例,根据新HOMA稳态模型按胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗(IR)组(n=61)、胰岛素敏感(Is)组(n=91),分别测定两组血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平,并进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分。计量资料组间比较采取独立样本的t检验和Mann-Whitney U检验,两样本率的比较采取χ2检验,相关性浅析采取Spearman、偏相关和多元逐步回归,对两组间的结果进行浅析。结果：IR组冠状动脉病变程度更严重,其中0支(9.8%vs30.8%,P0.01)、1支病变(14.8%vs29.7%,P0.05)比例显著低于Is组,而多支病变比例(50.8%vs12.1%,P0.01)、冠脉病变数量(2.31±1.19vs1.36±1.11,P0.01)、Gensini评分(32.2±34.3vs9.0±11.1,P0.01)显著高于Is组；校正影响因素后,冠脉病变数量、Gensini评分与胰岛素敏感指数(ISI)呈显著的负相关(r1=-0.390,r2=-0.292,P0.05)；多元线性回归浅析显示,ISI是影响冠脉病变数量、Gensini评分的独立因素。结论：糖耐量正常阶段的IR影响冠状动脉病变,是冠状动脉粥样硬化独立的危险因素。关键词：胰岛素抵抗论文冠状动脉疾病论文正常糖耐量论文危险因素论文
致谢4-5
中文摘要5-7
Abstracts7-10
1 前言10-13
1.1 胰岛素抵抗的流行病学10
1.2 胰岛素抵抗的定义及体现形式10-11
1.3 胰岛素抵抗的评价策略11
1.4 胰岛素抵抗与疾病的相关性11-12
1.5 本探讨的目的12-13
2 资料与策略13-17
2.1 探讨的对象13-14
2.2 实验策略14-17
3 结果17-23
3.1 一般临床资料17-18
3.2 冠状动脉病变程度浅析18-20
3.3 冠状动脉病变程度与临床指标的相关性浅析20-23
4 讨论23-26
5 结论26-27