中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察大纲

摘要：目的：观察枸橼酸铋钾，替硝唑,克拉霉素的三联加中药养胃健脾汤，治疗萎缩性胃炎临床疗效，方法：将120例患者分为2组，对照组52例，采用西药三联治疗。治疗组，68例，在对照组的基础上加服中药养胃健脾汤治疗。结果：治疗组有效率97.06%，对照组有效率86.54%。两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：三联加中药养胃健脾汤有显著疗效。
关键词：慢性萎缩性胃炎；养胃健脾汤；三联疗法
1672-3783(2012)08-0105-02
慢性萎缩性胃炎是一种常见病，临床疗效欠佳，特别是合并幽门螺杆菌感染，病理检查伴肠化生和不典型增生者治疗效果差。我们自2005.1-2010年1月应用枸橼酸铋钾，替硝唑，克拉霉素三联加自拟中药养胃健脾汤治疗疗效满意，现报告如下:

1 临床资料

病例选择：120例均按慢性胃炎中西诊断治疗辩证和疗效标准。经纤维胃镜及病检确诊，快速尿素酶试验阳性。随机分为治疗组和对照组。治疗组68例中男38例，女30例，年龄25-75岁，平均47岁，其中伴肠化生13例，不典型怎生9例。对照组52例中男31例，女21例，年龄28-72岁，平均45岁，伴腸化生9例，不典型增生 6例，两组性别，年龄比较均无显著性差异(P＞0.05)具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：口服枸橼酸片0

摘自：本科毕业论文评语www.udooo.com

.6g 2次/日，替硝唑片0.5g 2次/日，克拉霉素片0.25g 2次/日， 7天为一疗程，同时口服吗丁啉10㎎, 3次/日，维酶素

1.0g 3次/日。2月一为个疗程。

2.2 对照组：在治疗组的基础上加服养胃健脾汤，组方；沙参10 g麦冬10g石 斛10 g玉竹10 g 白术10 g白芍 10g太子参15g 丹参15g黄芪12g 山药 15g 佛手 6 g 木香6 g 沙仁5g 升麻6g 生地 10g每日1剂水煎服，1月为一个疗程，一般两个疗程。两组治疗期间停用其他药物，并避免进食粗糙辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
2.3 观察指标：疗程结束后半年复查胃镜和快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(HP)，观察比较患者的临床症状，胃镜像，幽门螺杆菌转阴率及不良反应。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参照1998年11月中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员南昌会议制订的“慢性胃炎中西医结合诊断，辩证和疗效标准(试行)”确定疗效标准。 显效；临床症状消失，HP阴性，胃镜，病理检查肠化生不典型增生减轻两个级度以上。 显效；临床症状消失，HP阴性，胃镜，病理检查肠化生不典型增生减轻两个级度以上。有效：临床症状明显好转，HP阴性，胃镜，病理检查肠化生不典型增生减轻一个级度以上。无效：临床症状无改善，(HP)阳性，肠化生和不典型增生无改变。