分析系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果与负性情绪影响

[摘要] 目的 探讨系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响。 策略 选择本院2012年1～12月收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，按入院顺序随机分为观察组和对照组，对照组在常规治疗基础上给予常规护理，观察组在常规治疗基础上给予系统护理干预，3个月后复查，评价患者治疗效果及负性情绪改善的情况。 结果 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。两组干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，且观察组降低水平较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 系统性护理干预可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的负性情绪，提高治疗依从性，利于巩固治疗效果，值得推广应用。
[关键词] 护理干预；慢性萎缩性胃炎；治疗效果；负性情绪
[] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0136-02
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，报道显示我国慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%[1]。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征，现代医学尚缺乏理想的治疗策略，使该病难以根治，病程较长，病情反复，患者易失去治疗耐心，且多数伴有消极抑郁情绪，配合度下降，导致病情制约不佳，甚至加重[2]。进行有效的护理干预可从各方面提高患者治疗的配合度，且改善其不良情绪，有利于巩固治疗效果。本文选择本院收治的慢性萎缩性胃炎患者，在常规治疗基础上联合系统护理干预，观察患者疗效和负性情绪改善的情况，现报道如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

选择本院内科2012年1～1系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.2月收治的慢性萎缩性胃炎患者60例为研究对象；均有不同程度的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、乏力、头晕；均行胃镜检查、病理切片确诊；病程中，患者神志清楚，精神、饮食及睡眠差；对本研究均知情同意；排除合并严重糖尿病、高血压、肺部感染等患者。所有患者按入院顺序分为观察组和对照组，各30例。观察组：男21例，女9例；年龄45～58岁，平均（52.3±4.5）岁；学历为初中及以下19例，高中及以上11例。对照组：男20例，女10例；年龄43～62岁，平均（54.5±6.0）岁；学历为初中及以下17例，高中及以上13例。两组患者的一般资料比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

两组患者入院明确诊断后均给予常规治疗，包括推动胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌感染及促消化等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予常规护理，包括入院评估、执行医嘱、健康教育、出院指导等；观察组患者在常规治疗基础上给予系统护理干预，系统护理干预包括以下几点。①建立良好的护患关系：与患者交流时用语轻柔，态度温和，表现出关心和亲切态度，使患者消除心理戒备或抵触，增强对医护人员的信任感。②强调治疗的重要性和必要性：通过个体化健康教育向患者介绍慢性萎缩性胃炎的发病因素，如幽门螺杆菌感染、吸烟、酗酒、滥用水杨酸类药物等[3]，并向患者明确此病潜在癌变的可能性及可治愈性，增强患者治疗信心和配合度。③心理疏导：慢性萎缩性胃炎患者尤其是患病多年、多次治疗复发者均存在不同程度的消极情绪，伴明显焦虑障碍；家庭成员关系及经济条件会使其产生消极情绪，护理人员应注意询问家庭关系，争取家属的护理配合，嘱咐家属多鼓励患者，减轻其孤独与无助感，消除焦虑心理，增强战胜疾病的信心；护理人员应耐心讲解慢性萎缩性胃炎的相关知识，可请来院复查的痊愈病友进行体会报告，调动患者的主观能动性，消除其不良心理，提高治疗信心。④饮食干预：饮食指导对慢性萎缩性胃炎患者制约病情有重要作用，指导患者进食一些富有营养易消化的食品，禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，坚持定时定量、细嚼慢咽、不偏食[4]。⑤用药指导：慢性萎缩性胃炎患者清除幽门螺杆菌能有效制约症状，但幽门螺杆菌清除需规范长期用药，因此应指导患者规范合理按疗程服药，同时避开一些对胃肠道有明显刺激的药物，如非甾体类抗炎药、红霉素等，中药制剂应严格按医生的嘱咐使用，住院期间每天对患者用药情况进行核对与指导，并使患者养成良好的用药习惯，出院后仍规范使用。

1.3 观察指标与评判标准

出院3个月后复查，行胃镜检查了解治疗效果，治愈：腹痛、恶心、腹胀等症状消失，胃镜及病理活检无萎缩性转变；有效：临床症状消失或明显减轻，胃镜及病理活检示萎缩程度好转；无效：临床症状及胃镜检查结果无明显好转或加重。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量（self-rating depression scale，SDS）评价患者首次入院时、3个月后复查的焦虑、抑郁情况。

1.4 统计学策略

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者负性情绪的比较

两组干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，且观察组降低水平较对照组明显，差异有统计学作用（P<0.05）（表2）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化内科疾病，其发病率约占接受内镜检查者的14%[1]，目前其具体发病机制尚不明确，传统中医认为慢性萎缩性胃炎的发生、发展与情志不畅及胃部气血失调有关[5]；西医研究认为慢性萎缩性胃炎与负性情绪引起的内分泌及免疫异常有关，临床调查显示导致其发病的直接因素有幽门螺杆菌感染、高盐低维生素饮食及自身免疫异常等[6]。慢性萎缩性胃炎发病理由较多，且复杂，在临床上针对主要病因采用药物治疗，同时对其他病情影响因素进行护理干预，利于从整体上提高治疗效果[7]。慢性萎缩性胃炎病程较长，患者入院时可能已经多次就医，多次疗效不佳，使其对医护人员的信任度降低，因此入院时建立良好的护患关系是开展护理干预的重要步骤；通过良好沟通得到患者信任，向患者强调该病的癌变危险性及治疗必要性，增强其治疗信心和积极性，应进一步进行饮食干预及药物指导，转变不良生活习惯，使药物治疗效果得到最大发挥。本研究结果显示观察组治疗总有效率明显高于对照组，提示系统护理干预对提高治疗效果有确切作用。目前研究显示慢性萎缩性胃炎的发病可能与负性情绪有关，现代医学认为护理人员运用医学知识，以恰当方式、策略对患者进行心理护理系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.，可有效地消除其心理顾虑和思想负担，排除恐惧、紧张等消极情绪，对疾病治疗有重要作用[8-9]。本文观察组患者给予心理疏导，结果显示观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，提示系统护理干预后患者负性心理状态得到显著改善。
综上所述，采用系统护理干预可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的负性情绪，提高治疗依从性，利于巩固治疗效果，值得推广应用。
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（收稿日期：2013-10-16 本文编辑：李亚聪）