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1672-3783（2013）03-0317-02
【摘要】：目的 了解与分析深圳市某三甲医院临床护士自主学习能力，以评价该院目前的护理继续教育培训效果，为进一步实施在职培训方案提供依据。方法 采用整群抽样方法，采用护理人员自主学习能力评价量表调查246名临床护士，调查数据采用SPSS 11.0软件包进行描述性分析、单因素分析。结果 我院护理队伍年轻化，其中大专以下护士占91.87%。工作5年以下护士占47.15%护士的自主学习能力较强，总得分为（131.82士15.31）分；影响自主学习能力的因素包括：科室、培训层次、工作职责等。结论 根据不同科室、规范化培训方案及担任护理工作职责不同而实施分层次培训是提高护士自主学习能力的有效措施，能提高护理人员的知识结构和素质。
【关键词】：自主学习能力；临床护士；影响因素；在职培训
自主学习指个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自己的学习需要。制定学习目标，确定学习的人力及物力资源，选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果的过程，这是成人学习理论中最受重视且最具发展潜力的一种学习方式。笔者于2012年4月调查与分析了深圳市某三甲医院护士的自主学习能力，现报道如下。
1.
（1）一般资料调查表包括年龄、婚姻状况、学历、工作年限、科室、担任职责、培训层次等。
（2）护理人员自主学习能力评价量表是采用肖树琴等研制的护理人员自主学习能力评价量表，该量表具有良好的信、效度。量表分为自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价等4个维度。整个量表得分为条目得分之和，分值为50～250分，各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加。得分越高，代表该方面的自主学习能力越强；得分越低，代表该方面的自主学习能力越差。
彭方国 卢志勤
1672-3783（2013）03-0318-01
【摘要】：总结急诊科护生实习带教的难点及带教的体会，急诊科工作的特殊性不同与普通病房。对工作有着很严格要求，护生到急诊科实习更是从心里上，技术能力上会陷入困境。带教老师更是想尽办法做好自己的责任，教好学生又要保护好他们，因而针对急诊科护生实习带教的难点，重点谈几点对策及体会。
【关键词】：急诊科护生 实习带教 体会
在护理教学中护理临床教学占重要地位，临床教学不仅为学生理论联系实际提供机会，更为学生，今后如何工作提供丰富经验。急诊科是临床实习必不可少的科室之一，由于急诊科工作的特殊性不同于普通病房，要求很强的应急能力。对于临床急诊科实习护生来说理论粗浅，技术能力薄弱，往往很难理论与实践结合起来，因而我科对带教老师有严格的要求及规范化培训。并在多年的实习带教过程中，发现护生在护理实践工作中，存在着各种急诊科问题，根据急诊特点。我们结合护生的具体情况完善带教方式，培养护生的综合能力收到较好的效果。
1.3 工作缺乏主动性与积极性 护生在学校是被动吸纳知识，往往教什么学什么，其学习的被动性强烈，其主动性和积极性得不到较好发挥，入急诊科学习之后更是不知所措，再加上带教老师怕学生出差错，捅漏子，视为额外负担，将其单纯使用以分担自己的工作量，这样护生更难发挥自己的主动性与积极性。
1.4 健康教育和心理护理欠缺 急诊患者病情复杂多变，无论工作多年的护士还是刚刚走进临床的护生都难完善健康教育和心理护理。这对于多年的护士来说都难以做到全面的健康教育和心理护理，而护生更难做好。这要很丰富的理论综合知识与经验价值。因此重点培养急诊专科健康教育与心理护理是必然的。
1.5 实习时间短，不重视小科学习 护生在临床科室实习中基本上都是过渡转折的学习每个科室的知识技能，都没有很深入学习其专科技能，因此护生刚刚熟悉环境，还学不到基本的技术和想学的东西就要轮科了。有些护生根本不重视小的科室学习，一个医院的基本环境、操作技术还是基本统一的，在小科室打好基础是更好的为下一步实践奠定坚实的基础。2 体会
2.1 培养护生良好的专业态度 护理专业态度是护士对护理专业的认识，情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态。专业态度是人才素质的首要成分，将直接影响专业的行为。带教老师要注重培养护生的护理专业思想，培养护生的爱岗敬业精神，加强职业观。这就要求老师应有高尚的医德师德，要有较强的职业素质和正确的专业思想，其专业态度更严谨，在带教过程中充分体现对专业的热爱，对团队的维护，以便对学生起到潜移默化的作用。急诊科的特殊性更是要求如此，其面对的都是病情急危重患者。在现阶段医患沟通难度大，医患关系紧张的情况下，培养护生对工作的一丝不苟，对患者的认真负责，培养护生爱岗敬业精神，牢固树立“以病人为中心”的怎么写作理念是必然的结果。
2.2 注重培养急诊科护生的主动性和创新性 护生的临床实习是护生从学校走向工作岗位的过渡期，是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，因此带教老师应具有严谨的责任心强化工作作风，使学生可以体会到可信，可靠和安全的感觉。首先科室环境与制度的了解熟悉以消除陌生感。对各种护理工作鼓励敢做，做到细中有细，并给予鼓励使护生对自己产生自信，以增加工作的主动性和积极性。更要注重培养护生独立思考的能力，让其大胆提出自己的见解，发挥主观能动性，开拓思维，探讨新的理论知识。由于护生的个体差异不同，层次不同，所以带教老师应根据其特点实施教育。对于积极主动者，以指导为主；对学习能力较差者，以教为主；努力做到，因材施教，放手不放眼
2.3 培养护患沟通促进患者康复 沟通是人与人之间的信息传递和交流。工作中维持良好的人际关系，是提高医疗护理质量的基本条件。护患沟通更是重要，是搞好护患关系的前提。护理人员以人为本，与病人进行有效沟通所建立的护患关系本身有治疗的需要，使病人心情舒畅，机体功能增强，使病人配合治疗，以达到治疗的效果。因此带教老师对病人实施健康教育时要让护生一起参与。急性病患者的有效沟通可以从心理上感到心情舒畅，病情上减轻痛苦，带教老师应采用多种方式有效培养护患沟通促进患者康复。
2.4 加强培养护生的法律意识 随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，学习以法怎么写作，以法保护自己是必然的。为医疗工作安全开展，带教老师要足够重视，面对急诊患者其社会背景都是未知，护生法律意识淡泊，带教老师应指导护生尊重患者的各种权利，及时学习新的法律法规。学习分析典型案例，从中吸取经验教
参考文献
陈向民.质的研究方法与社会科学研究[M].北京.教育科学出版社；2000：123.
倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报，2005，12（5）：92-93.
【摘要】：目的 了解与分析深圳市某三甲医院临床护士自主学习能力，以评价该院目前的护理继续教育培训效果，为进一步实施在职培训方案提供依据。方法 采用整群抽样方法，采用护理人员自主学习能力评价量表调查246名临床护士，调查数据采用SPSS 11.0软件包进行描述性分析、单因素分析。结果 我院护理队伍年轻化，其中大专以下护士占91.87%。工作5年以下护士占47.15%护士的自主学习能力较强，总得分为（131.82士15.31）分；影响自主学习能力的因素包括：科室、培训层次、工作职责等。结论 根据不同科室、规范化培训方案及担任护理工作职责不同而实施分层次培训是提高护士自主学习能力的有效措施，能提高护理人员的知识结构和素质。
【关键词】：自主学习能力；临床护士；影响因素；在职培训
自主学习指个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自己的学习需要。制定学习目标，确定学习的人力及物力资源，选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果的过程，这是成人学习理论中最受重视且最具发展潜力的一种学习方式。笔者于2012年4月调查与分析了深圳市某三甲医院护士的自主学习能力，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2012年4月调查深圳市某三甲医院256名临床护理人员。根据该院制定的护士规范化培训方案[3]，把护士的培训分为5个阶段：岗前教育阶段、试用期阶段、转正前阶段（见习期护士及初级护士）、转正后至护师阶段、护师以上阶段。依据《护理工作管理规范》，根据护士担任职责将其分为助理护士、初级责任护士、高级责任护士及护士长。1.2 方法
1.2.1 调查问卷
采用一般资料调查表和护理人员自主学习能力评价量表。
（1）一般资料调查表包括年龄、婚姻状况、学历、工作年限、科室、担任职责、培训层次等。（2）护理人员自主学习能力评价量表是采用肖树琴等研制的护理人员自主学习能力评价量表，该量表具有良好的信、效度。量表分为自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价等4个维度。整个量表得分为条目得分之和，分值为50～250分，各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加。得分越高，代表该方面的自主学习能力越强；得分越低，代表该方面的自主学习能力越差。
1.2.2 调查方法
采用整群抽样、统一问卷的形式进行调查，问卷由本人填写，不记姓名。共发放问卷256份问卷，回收有效问卷246份，问卷有效回收率为96.1%。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.0软件包进行数据录入和统计分析，（下转第318页）
浅谈对急诊科护生实习带教的体会彭方国 卢志勤
1672-3783（2013）03-0318-01
【摘要】：总结急诊科护生实习带教的难点及带教的体会，急诊科工作的特殊性不同与普通病房。对工作有着很严格要求，护生到急诊科实习更是从心里上，技术能力上会陷入困境。带教老师更是想尽办法做好自己的责任，教好学生又要保护好他们，因而针对急诊科护生实习带教的难点，重点谈几点对策及体会。
【关键词】：急诊科护生 实习带教 体会
在护理教学中护理临床教学占重要地位，临床教学不仅为学生理论联系实际提供机会，更为学生，今后如何工作提供丰富经验。急诊科是临床实习必不可少的科室之一，由于急诊科工作的特殊性不同于普通病房，要求很强的应急能力。对于临床急诊科实习护生来说理论粗浅，技术能力薄弱，往往很难理论与实践结合起来，因而我科对带教老师有严格的要求及规范化培训。并在多年的实习带教过程中，发现护生在护理实践工作中，存在着各种急诊科问题，根据急诊特点。我们结合护生的具体情况完善带教方式，培养护生的综合能力收到较好的效果。
1 急诊科实习中存在的不足
1.1 护生急救理论欠扎实 在学校急救护理学并非重要科目，在校理论实践短，急救理论涉及知识面比较广泛，急救技能复杂，尤其是对很少涉及临床抢救的护生来说，单纯在理论上理解有困难，如：心肺复苏，洗胃，中毒，外伤急救等专业性太强，容易让护生产生逆反心理，不利于理解与记忆，急救理论知识的掌握是否熟练，基础是否扎实，可以直接作用与实践中好与坏。源于：论文的写法www.udooo.com
1.2 沟通能力不足在临床工作中，护士在医生与患者之间起着一定的桥梁作用需要较强的沟通能力，而我们面对的病人，文化层次，社会背景及家庭经济情况参差不齐，患者入急诊就诊根本无法评估患者自身客观资料，护士只能根据病人不同情况选择适宜的时机与病人进行沟通，而护生往往缺乏沟通技巧及适宜沟通时机的选择，缺乏随机应变的能力，再加上专业知识不熟练，在紧急的时间内，无法平衡病人，家属及医生的沟通。1.3 工作缺乏主动性与积极性 护生在学校是被动吸纳知识，往往教什么学什么，其学习的被动性强烈，其主动性和积极性得不到较好发挥，入急诊科学习之后更是不知所措，再加上带教老师怕学生出差错，捅漏子，视为额外负担，将其单纯使用以分担自己的工作量，这样护生更难发挥自己的主动性与积极性。
1.4 健康教育和心理护理欠缺 急诊患者病情复杂多变，无论工作多年的护士还是刚刚走进临床的护生都难完善健康教育和心理护理。这对于多年的护士来说都难以做到全面的健康教育和心理护理，而护生更难做好。这要很丰富的理论综合知识与经验价值。因此重点培养急诊专科健康教育与心理护理是必然的。
1.5 实习时间短，不重视小科学习 护生在临床科室实习中基本上都是过渡转折的学习每个科室的知识技能，都没有很深入学习其专科技能，因此护生刚刚熟悉环境，还学不到基本的技术和想学的东西就要轮科了。有些护生根本不重视小的科室学习，一个医院的基本环境、操作技术还是基本统一的，在小科室打好基础是更好的为下一步实践奠定坚实的基础。2 体会
2.1 培养护生良好的专业态度 护理专业态度是护士对护理专业的认识，情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态。专业态度是人才素质的首要成分，将直接影响专业的行为。带教老师要注重培养护生的护理专业思想，培养护生的爱岗敬业精神，加强职业观。这就要求老师应有高尚的医德师德，要有较强的职业素质和正确的专业思想，其专业态度更严谨，在带教过程中充分体现对专业的热爱，对团队的维护，以便对学生起到潜移默化的作用。急诊科的特殊性更是要求如此，其面对的都是病情急危重患者。在现阶段医患沟通难度大，医患关系紧张的情况下，培养护生对工作的一丝不苟，对患者的认真负责，培养护生爱岗敬业精神，牢固树立“以病人为中心”的怎么写作理念是必然的结果。
2.2 注重培养急诊科护生的主动性和创新性 护生的临床实习是护生从学校走向工作岗位的过渡期，是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，因此带教老师应具有严谨的责任心强化工作作风，使学生可以体会到可信，可靠和安全的感觉。首先科室环境与制度的了解熟悉以消除陌生感。对各种护理工作鼓励敢做，做到细中有细，并给予鼓励使护生对自己产生自信，以增加工作的主动性和积极性。更要注重培养护生独立思考的能力，让其大胆提出自己的见解，发挥主观能动性，开拓思维，探讨新的理论知识。由于护生的个体差异不同，层次不同，所以带教老师应根据其特点实施教育。对于积极主动者，以指导为主；对学习能力较差者，以教为主；努力做到，因材施教，放手不放眼
2.3 培养护患沟通促进患者康复 沟通是人与人之间的信息传递和交流。工作中维持良好的人际关系，是提高医疗护理质量的基本条件。护患沟通更是重要，是搞好护患关系的前提。护理人员以人为本，与病人进行有效沟通所建立的护患关系本身有治疗的需要，使病人心情舒畅，机体功能增强，使病人配合治疗，以达到治疗的效果。因此带教老师对病人实施健康教育时要让护生一起参与。急性病患者的有效沟通可以从心理上感到心情舒畅，病情上减轻痛苦，带教老师应采用多种方式有效培养护患沟通促进患者康复。
2.4 加强培养护生的法律意识 随着社会的发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，学习以法怎么写作，以法保护自己是必然的。为医疗工作安全开展，带教老师要足够重视，面对急诊患者其社会背景都是未知，护生法律意识淡泊，带教老师应指导护生尊重患者的各种权利，及时学习新的法律法规。学习分析典型案例，从中吸取经验教
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训，学习护士条例加强责任心。3. 小结
急诊科是一个特殊的岗位，医护人员面临的是形形色色的人，是一个公共开放的科室，在工作中更是严谨，谨慎。其带教老师的综合素质更是要求严格。带教老师掌握正确的带教方法，按照急诊专科带教计划，认真对每一位护生进行带教，让护生学到更多的知识。带教老师的素质决定科室的带教质量与水平，教师的一言一行及所表现的知识水平，专业素质直接影响护生的身心发展及带教效果。因此我科针对急诊的特殊性结合护生的具体情况完善相应的带教，增强了护生的综合能力。参考文献
陈向民.质的研究方法与社会科学研究[M].北京.教育科学出版社；2000：123.
倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报，2005，12（5）：92-93.