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【摘要】 目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象，将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者有21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高，明显高于其他菌种，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率最高。
【关键词】 老年患者； 院内泌尿系感染； 临床特点
Analysis of the Clinical Characteristics of Urinary Tract Nosocomial Infection in Aged Patients/ZHAO Hui，CHEN Li-juan.//Medical Innovation of China，2013，10（26）：113-114
【Abstract】 Objective：To analyze and study the clinical characteristics of nosocomial urinary tract infection of elderly patients.Method：240 elderly patients in our hospital from December 2011 to February 2013 were selected as research object，and the urinary tract infection rate of all the patients was analyzed，the infection rate of patients with different gender，ages，basic disease，with or without other infection and invasive operation were compared，then the pathogenic bacteria distribution were analyzed.Result：21 cases of 240 elderly patients were with nosocomial urinary tract infection，the rate was 8.75%，the infection rate of patients with female，≥70 years old，basic disease≥2 kinds，other infection and invasive operation were higher than those of other patients，and the rate of esche
【Key words】 Elderly patients； Nosocomial urinary tract infection； Clinical characteristics
First-author’s address：Qingdao Haici Medical Group，Qingdao 266033，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201
1.2 方法 将240例老年患者院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段（60～69岁和≥70岁）、伴发基础疾病（1种及以下、≥2种）、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 不同情况患者院内泌尿系感染发生率比较 240例老年住院患者21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 病原菌分布情况比较 21例患者共检出病原菌21株，其中以大肠埃希菌检出率最高，明显高于其他菌种，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 病原菌分布情况比较
分类 株数（株）占所有菌株比例（%）
革兰阴性菌大肠埃希菌94
肺炎克雷伯菌314.29
革兰阳性菌金葡球菌29.52
肠球菌属14.76
肺炎链球菌14.76
真菌 14.76
*与其他菌株比较，P<0.05
3 讨论
医院感染是严重影响到住院患者康复效果与康复速度的重要危害因素，因此对于医院感染的研究和防控措施一直较多，但是效果仍不甚理想，要想达到尽量降低院内感染的目标，对于引起医院感染的病原菌及危险因素进行细致且全面的研究则是必要基础与前提[2-4]。另外，临床调查研究显示，老年患者的医院感染发生率相对较高，与老年人群的免疫力相对低下有关，因此临床老年人群的院内感染防控的重视程度相对又较高。
本文中笔者就老年患者院内泌尿系感染的临床特点进行观察研究，以为其感染的控制提供依据，研究结果显示，女性患者、年龄≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均相对较高，分析原因与女性患者的生理结构有一定的相关性，另外年龄越大其免疫抵抗能力越差[5-6]。而伴发基础疾病对机体抵抗力的影响也较大，再者存在其他感染灶者其感染部位病原菌是其造成其他部位感染的重要因素，同时进行侵入性操作也是病原菌易于侵入的重要方面，故认为上述方面是感染的危险因素。而病原菌感染方面仍有革兰阴性菌中的大肠埃希菌为主，这与以往的较多研究显示基本一致，也进一步提示医务工作者应重视对其进行防控干预[7-10]。综上所述，笔者认为老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率最高，应给予充分重视及针对性干预。
参考文献
陈美华.老年糖尿病肾病合并泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（4）：920-922.
孔令敏.80例老年糖尿病患者合并泌尿系感染临床分析[J].实用糖尿病杂志，2012，8（1）：51-53.
[3]钟立新.老年糖尿病患者泌尿系感染临床特点分析[J].广西医学，2004，26（11）：1640-1641.
[4]陈红，钟爱民.老年患者院内泌尿系感染临床特点分析[J].中国当代医药，2010，17（18）：163-164.
[5]田志强.老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（3）：30.
[6]李桦.老年糖尿病患者合并院内泌尿系感染58例分析及护理干预[J].中国中医基础医学杂志，2009，12（8）：640.
[7] Gupta P，Gupta R K，Harjai K.Multiple virulence factors regulated by quorum sensing may help in establishment and coloni
[8] 王宝涵，杨晓亚，王新刚.老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2363-2365.
[9]王淑芳，杨莉.老年糖尿病患者泌尿系感染220例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2001，4（4）：265.
[10]彭兰，陈孝进.泌尿系感染病原菌及耐药性调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（1）：110-111.
（收稿日期：2013-04-11） （本文编辑：欧丽）
【关键词】 老年患者； 院内泌尿系感染； 临床特点
Analysis of the Clinical Characteristics of Urinary Tract Nosocomial Infection in Aged Patients/ZHAO Hui，CHEN Li-juan.//Medical Innovation of China，2013，10（26）：113-114
【Abstract】 Objective：To analyze and study the clinical characteristics of nosocomial urinary tract infection of elderly patients.Method：240 elderly patients in our hospital from December 2011 to February 2013 were selected as research object，and the urinary tract infection rate of all the patients was analyzed，the infection rate of patients with different gender，ages，basic disease，with or without other infection and invasive operation were compared，then the pathogenic bacteria distribution were analyzed.Result：21 cases of 240 elderly patients were with nosocomial urinary tract infection，the rate was 8.75%，the infection rate of patients with female，≥70 years old，basic disease≥2 kinds，other infection and invasive operation were higher than those of other patients，and the rate of esche
源于：论文参考文献www.udooo.com
richia coli in all pathogenic bacteria was the highest，and it was obviously higher than those of other pathogenic bacteria，there were all significant differences（P<0.05）.Conclusion：The more risk factors of nosocomial urinary tract infection in elderly patients，and the detection rate of escherichia coli is highest.【Key words】 Elderly patients； Nosocomial urinary tract infection； Clinical characteristics
First-author’s address：Qingdao Haici Medical Group，Qingdao 266033，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.201
3.26.055
临床调查显示，老年患者的院内感染发生率相对较高，与此类人群的免疫力相对低下有一定的关系，而其中泌尿系感染的发生率也较高，严重影响到老年患者的生存状态及原发病的治疗，因此临床中对于此类患者的防治研究一直较多。而要做到更为全面的预防效果，对老年患者的感染临床特点进行研究则显得极为重要。本文中笔者就老年患者院内泌尿系感染的临床特点进行观察分析，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月-2013年2月本院进行治疗的240例老年患者为研究对象，其中男131例，女109例，年龄60～83岁，平均（69.9±7.1）岁，60～69岁者162例，≥70岁者78例；伴发基础疾病情况：1种及以下173例，≥2种者67例；机体存在其他感染者31例，未存在其他感染灶者209例；进行侵入性操作治疗者50例，未存在侵入性操作治疗者190例。所有患者对本研究均知情且同意。1.2 方法 将240例老年患者院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段（60～69岁和≥70岁）、伴发基础疾病（1种及以下、≥2种）、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 不同情况患者院内泌尿系感染发生率比较 240例老年住院患者21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 病原菌分布情况比较 21例患者共检出病原菌21株，其中以大肠埃希菌检出率最高，明显高于其他菌种，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 病原菌分布情况比较
分类 株数（株）占所有菌株比例（%）
革兰阴性菌大肠埃希菌94
2.86*
铜绿检测单胞菌419.05肺炎克雷伯菌314.29
革兰阳性菌金葡球菌29.52
肠球菌属14.76
肺炎链球菌14.76
真菌 14.76
*与其他菌株比较，P<0.05
3 讨论
医院感染是严重影响到住院患者康复效果与康复速度的重要危害因素，因此对于医院感染的研究和防控措施一直较多，但是效果仍不甚理想，要想达到尽量降低院内感染的目标，对于引起医院感染的病原菌及危险因素进行细致且全面的研究则是必要基础与前提[2-4]。另外，临床调查研究显示，老年患者的医院感染发生率相对较高，与老年人群的免疫力相对低下有关，因此临床老年人群的院内感染防控的重视程度相对又较高。
本文中笔者就老年患者院内泌尿系感染的临床特点进行观察研究，以为其感染的控制提供依据，研究结果显示，女性患者、年龄≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均相对较高，分析原因与女性患者的生理结构有一定的相关性，另外年龄越大其免疫抵抗能力越差[5-6]。而伴发基础疾病对机体抵抗力的影响也较大，再者存在其他感染灶者其感染部位病原菌是其造成其他部位感染的重要因素，同时进行侵入性操作也是病原菌易于侵入的重要方面，故认为上述方面是感染的危险因素。而病原菌感染方面仍有革兰阴性菌中的大肠埃希菌为主，这与以往的较多研究显示基本一致，也进一步提示医务工作者应重视对其进行防控干预[7-10]。综上所述，笔者认为老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率最高，应给予充分重视及针对性干预。
参考文献
陈美华.老年糖尿病肾病合并泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（4）：920-922.
孔令敏.80例老年糖尿病患者合并泌尿系感染临床分析[J].实用糖尿病杂志，2012，8（1）：51-53.
[3]钟立新.老年糖尿病患者泌尿系感染临床特点分析[J].广西医学，2004，26（11）：1640-1641.
[4]陈红，钟爱民.老年患者院内泌尿系感染临床特点分析[J].中国当代医药，2010，17（18）：163-164.
[5]田志强.老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（3）：30.
[6]李桦.老年糖尿病患者合并院内泌尿系感染58例分析及护理干预[J].中国中医基础医学杂志，2009，12（8）：640.
[7] Gupta P，Gupta R K，Harjai K.Multiple virulence factors regulated by quorum sensing may help in establishment and coloni
源于：毕业生论文网www.udooo.com
sation of urinary tract by Pseudomonas aeruginosa during experimental urinary tract infection[J].Indian J Med Microbiol，2013，31（1）：29-33.[8] 王宝涵，杨晓亚，王新刚.老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2363-2365.
[9]王淑芳，杨莉.老年糖尿病患者泌尿系感染220例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2001，4（4）：265.
[10]彭兰，陈孝进.泌尿系感染病原菌及耐药性调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（1）：110-111.
（收稿日期：2013-04-11） （本文编辑：欧丽）