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摘要目的：探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：将1例慢性乙肝患随机分为对照组与观察组各6例对照组予常规护理措施和健康宣教观察组给予综合护理干预比较两组抗病毒治疗的依从性。结果：对照组15的患者不能依从医嘱进行规范抗病毒治疗而观察组仅有1.67出现依从性差的情况组间比较差异具有显著性（P<.5）；观察组的肝功能正常、DNA数量正常、B超正常比例均显著高于对照组（P<.5）。结论：科学有效的护理干预措施有助于增强患者服药治疗的依从性提高治疗效果。
关键词慢性乙肝抗病毒治疗依从性护理干预
慢性乙肝如未得到持续、有效的治疗可进一步发展成肝硬化、肝细胞癌等。随着各种抗病毒治疗药物的不断问世慢性乙肝得以有效控制但由于抗病毒治疗的疗程长甚至部分患者需终身服药患者依从性往往较差本文通过对慢性乙肝患者开展综合护理干预提高了患者依从性。现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：本组1例患者均为在我院治疗的慢性乙肝病例均符合中华医学会修订的《慢性乙型病毒性肝炎诊治指南》诊断标准男68例女5例；年龄5～76岁平均6.81±6.61岁。将1例患者随机分为对照组与观察组每组6例。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异。
方法：对照组予常规的护理措施和常规健康宣教观察组给予综合护理干预具体如下：①用药前：给患者设立个体档案制定整体护理措施及全程用药监督计划对所有患者进行慢性乙肝的健康宣教内容包括乙肝的概念、病因病机、临床症状与体征、实验室检查、传播途径、消毒隔离、治疗和转归等方面的知识。帮助患者树立正确的疾病意识并使患者了解到只要遵医嘱治疗慢性乙型肝炎能够获得满意疗效。②用药时：严格按医师指导用药不可随意停药或加量减量向患者解释药物可能出现的作用及不良反应如本组患者使用干扰素抗病毒治疗时首剂注射后小时内出现发热、头痛、肌肉酸痛、白细胞减少等不良反应给予口服百服宁、物理降温、嘱患者多饮水等措施后症状缓解。对长期注射的患者需注意保护注射部位当注射部位出现红肿热痛时要及时更换注射部位在注射小时后热敷。告知患者在治疗期间要定期复诊监测肝功能、乙肝五项、HBV-DNA等指标治疗开始前个月每月1次以后每个月1次。③用药后：患者停药一定要在有经验的专科医生指导下逐步进行护理人员做好随访及用药指导每月1次电话随访并定期与患者、家属、主治医生沟通了解患者病情变化、用药依从性等并嘱患者定期随访和监测监测和随访至少1～年。④心理指导：乙肝患者抗病毒治疗时间长患者的病情也容易出现反复而再次住院治疗加之该病的传染性患者要面对人群的误解甚至在上学、找工作中遇到歧视所以部分患者会出现焦虑、抑郁、消极对待治疗的心理对此护理人员要及早对患者进行心理状态分析给予患者必要的情绪疏导同时减少家属的应绪积极支持患者的治疗为患者提供良好的社会支持。
统计学方法：两组均于治疗结束后进行依从性调查数据处理采用P
患者依从性调查：对照组15的患者不能依从医嘱进行规范的抗病毒治疗而观察组仅有
讨论
慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键步骤但患者常常因为各种原因而出现依从性不佳的表现5。为此在常规护理的基础上应在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中采取综合护理干预措施用药前开展健康教育加强患者对乙型肝炎和抗病毒治疗的了解让其认识到抗病毒治疗的必要性提高患者配合治疗和护理的自觉性；用药过程中加强用药指导掌握治疗进展帮助患者坚持完成治疗计划让患者有信任和安全感；用药结束后坚持长期随访及时了解患者病情变化提醒患者按时复诊并给予心理护理减
参考文献
1赵庆华，扬丽翠.慢性乙型病毒性肝炎患者疾病相关知识及影响因素研究[J].军医进修学院学报，1，1（1）：.
李迪亮，杨初明.邵阳市慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析[J].实用预防医学，8，15（）：11-11.
董苗英.全程健康教育对乙型肝炎干扰素治疗依从性的影响[J].中国乡村医药杂志，9，16（1）：57-58.
徐灿丽，陈虹，李岩，等.慢性乙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响[J].中华护理杂志，9，（）：.
5张爱芝.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，9，15（5）：17-18.
关键词慢性乙肝抗病毒治疗依从性护理干预
慢性乙肝如未得到持续、有效的治疗可进一步发展成肝硬化、肝细胞癌等。随着各种抗病毒治疗药物的不断问世慢性乙肝得以有效控制但由于抗病毒治疗的疗程长甚至部分患者需终身服药患者依从性往往较差本文通过对慢性乙肝患者开展综合护理干预提高了患者依从性。现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：本组1例患者均为在我院治疗的慢性乙肝病例均符合中华医学会修订的《慢性乙型病毒性肝炎诊治指南》诊断标准男68例女5例；年龄5～76岁平均6.81±6.61岁。将1例患者随机分为对照组与观察组每组6例。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异。
方法：对照组予常规的护理措施和常规健康宣教观察组给予综合护理干预具体如下：①用药前：给患者设立个体档案制定整体护理措施及全程用药监督计划对所有患者进行慢性乙肝的健康宣教内容包括乙肝的概念、病因病机、临床症状与体征、实验室检查、传播途径、消毒隔离、治疗和转归等方面的知识。帮助患者树立正确的疾病意识并使患者了解到只要遵医嘱治疗慢性乙型肝炎能够获得满意疗效。②用药时：严格按医师指导用药不可随意停药或加量减量向患者解释药物可能出现的作用及不良反应如本组患者使用干扰素抗病毒治疗时首剂注射后小时内出现发热、头痛、肌肉酸痛、白细胞减少等不良反应给予口服百服宁、物理降温、嘱患者多饮水等措施后症状缓解。对长期注射的患者需注意保护注射部位当注射部位出现红肿热痛时要及时更换注射部位在注射小时后热敷。告知患者在治疗期间要定期复诊监测肝功能、乙肝五项、HBV-DNA等指标治疗开始前个月每月1次以后每个月1次。③用药后：患者停药一定要在有经验的专科医生指导下逐步进行护理人员做好随访及用药指导每月1次电话随访并定期与患者、家属、主治医生沟通了解患者病情变化、用药依从性等并嘱患者定期随访和监测监测和随访至少1～年。④心理指导：乙肝患者抗病毒治疗时间长患者的病情也容易出现反复而再次住院治疗加之该病的传染性患者要面对人群的误解甚至在上学、找工作中遇到歧视所以部分患者会出现焦虑、抑郁、消极对待治疗的心理对此护理人员要及早对患者进行心理状态分析给予患者必要的情绪疏导同时减少家属的应绪积极支持患者的治疗为患者提供良好的社会支持。
统计学方法：两组均于治疗结束后进行依从性调查数据处理采用P
1.软件组间比较采用检验P<.5为差异有统计学意义。
结果患者依从性调查：对照组15的患者不能依从医嘱进行规范的抗病毒治疗而观察组仅有
1.67的患者出现依从性差的情况两组间比较具差异有显著性（P<.5）。见表1。
两组复查肝功能、DNA数量、B超检查结果比较：观察组的肝功能正常、DNA数量正常、B超正常比例均显著高于对照组两组间比较具差异有显著性（P<5）。见表。讨论
慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键步骤但患者常常因为各种原因而出现依从性不佳的表现5。为此在常规护理的基础上应在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中采取综合护理干预措施用药前开展健康教育加强患者对乙型肝炎和抗病毒治疗的了解让其认识到抗病毒治疗的必要性提高患者配合治疗和护理的自觉性；用药过程中加强用药指导掌握治疗进展帮助患者坚持完成治疗计划让患者有信任和安全感；用药结束后坚持长期随访及时了解患者病情变化提醒患者按时复诊并给予心理护理减
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轻其思想负担提高治疗的积极性保证完成足够疗程。通过上述护理措施观察组依从性明显提高抗病毒治疗效果也较对照组好两组比较差异有统计学意义（P<.5）。综上所述在慢性乙肝抗病毒治疗过程中积极的开展护理干预是非常必要的能显著提高患者对治疗的依从性和治疗效果同时改善患者生活质量保证卫生资源的合理利用。参考文献
1赵庆华，扬丽翠.慢性乙型病毒性肝炎患者疾病相关知识及影响因素研究[J].军医进修学院学报，1，1（1）：.
李迪亮，杨初明.邵阳市慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析[J].实用预防医学，8，15（）：11-11.
董苗英.全程健康教育对乙型肝炎干扰素治疗依从性的影响[J].中国乡村医药杂志，9，16（1）：57-58.
徐灿丽，陈虹，李岩，等.慢性乙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响[J].中华护理杂志，9，（）：.
5张爱芝.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，9，15（5）：17-18.