本站原创【摘 要】临床实习是医学生从医学院走向临床的第一步，对其今后的学习以及实践都有着重要的影响。而消化内科作为内科学的一个重要组成成分，一直以来都是临床实习的重点科室之一。但是在实际的消化内科临床带教中却存在着很多的问题，严重影响了学生的学习与实习，不利于今后学生的发展。本文将以现在消化内科临床带教问题进行深入探究，从而寻找出相应的对策以提升带教水平。
【关键词】消化内科 临床带教 问题对策
对于内科学习，特别是消化内科而言，临床实习是整个医学学习过程中一个不可忽视的部分，而这一部分的教学质量将会直接影响到学生今后实际操作的质量。因而，在整个教学过程中要十分重视该部分的教学管理，合理安排学生的学习计划，
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对学生的临床实习进行严格管控。但是，受到市场环境以及学习氛围等多方面因素的影响，消化内科临床带教一直以来都存在着许多漏洞，从而降低了学生的临床效果。临床实习是医学生走向社会、怎么写作病人的第一步，是他们真正执行医生职责的一个关键步骤，所以对于临床带教老师而言其本身就肩负着重大责任，应该积极面对临床教学中的问题，并提出相应的对策，从而提高学生的临床实习效果。一、消化内科临床带教中存在的问题
消化内科临床带教中所出现的问题并不是最近几年才显现的，它是一个长时间的积累结果。不管是从消化内科临床带教的教学方式来看还是从其教师自身来看，都存在着不可忽视的问题，而这些问题共同影响着消化内科临床带教的成效。
第一，临床带教方式的落后。对于内科学而言，注重的是中西医结合的方式，而这也是未来消化内科发展的一个主要方向，是今后学生学习的一个重要领域。但是目前的消化内科临床带教却仅仅将关注点投入在西医临床实习上，忽视了中医与西医的结合，从而使得学生的临床实习知识面狭小，长期以往不利于学生今后的个人发展。
第二，实习医学生自身因素。一般而言，实习医学生在临床实习的中后期将会面临着巨大的就业压力，并且开始忙于就业问题。而这势必会影响到学生在临床实习中的投入时间与精力，降低整个临床实习的效果。同时对于医学生自身而言，有部分学生认为消化内科属于内科学领域，因而其将来的工作效益不如手术科室，从而对于该学科的临床实习失去了兴趣，影响了学生对消化内科临床实习的钻研。
第三，带教老师的因素。担任临床教学任务的老师一般身兼多职，比如医疗、教学以及科研。这样繁重的工作内容以及过重的工作压力必将会使得老师在临床教学上不能够投入更多的精力，从而影响了临床带教的效果。另一方面，在对临床医师进行考核时一般以与医疗和科研相关的指标为参考，从而降低了带教老师对教学实践的重视。
第四，消化内科疾病谱本身的客观因素。随着现在生活质量的提高、健康意识的加强，以及消化系统疾病的季节性、周期性等特点，在较短的临床实习期内典型的消化内科临床表现逐渐降低，从而使得医学生的实习经验以及医疗实践机会越来越少。这样一来，消化内科临床带教的意义得不到真正体现。
二、解决消化内科临床带教问题的对策
消化内科临床带教中存在的问题是有多方面因素所共同组成的，而这些不同的方面涉及不同的工作部分。但是对于医学院校的教学而言，应该在提高教师自身教学质量以外还需要从学生角度出发，提高学生临床意识。
第一，明确实习的重要性，提高实习医学生的学习积极性。在开始消化内科临床带教时就首先向医学生灌输相关知识。比如，消化内科在临床表现上一般具有多样性，并且与其他系统疾病的表现具有重叠性；在现代快节奏生活方式下，突发性的消化系统疾病比较常见，其临床表现较为多变。通过灌输此类信息可以加强医学生对消化内科的认识，从而明确消化内科的相关知识与人们的生活密切相关，是一门十分重要的临床学科。同时，还需要强调消化内科的专业知识在临床实习中的重要性，并且在医学生中还需要普及脾胃病等知识，建立一套较为系统的知识结构。最后在实习过程中要树立医学生正确的就业观以及人生观，要让医学生切实认识到临床技能以及自身专业素养是今后就业的核心竞争力，并且明确实习经验将会在后续的深造中产生重大的积极影响。
第二，教师自身要对教学工作有高度的责任心。首先，教师在教学过程中应该明确临床带教工作并不会影响到医疗以及科研方面的工作。相反，临床带教的工作为教师的医疗以及科研工作提供了更多的临床经验。其次，在对医学生进行临床教学时应该严格要求，切实落实临床带教中的各个环节，保证临床带教教学的质量。所以在整个教学过程中应该建立一套较为完整的考勤纪律以及实习纪律，便于教学中的管理。最后，要让医学生在整个实习过程中掌握基本的临床技能，比如要训练学生对典型病例的“视触叩听”以及“望闻问切”等，并积极参加查房、疑难杂症的讨论、病例汇报等活动中，帮助医学生建立正确的认识。
小结
消化内科的学习以及研究与人们的生活有着十分密切关系，因而整个临床工作在其中起着关键的作用，不容忽视。虽然说现在的消化内科在临床带教中存在一定的问题，影响到了医学生临床实习效果。但是，通过提高学生对消化内科的认识、加强教师自身责任心建设，相信可以在很大程度上对这一现象进行改善。本文只是对消化内科临床带教问题进行了浅析，并提出了一些建议，希望后续医疗工作者能够在这一领域继续努力，从而提升消化内科临床实习的质量。
【参考文献】
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