宫外孕保守治疗患者心理与护理

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【摘要】： 通过大量调查发现，宫外孕患者存在很大的心理问题，一般包括：恐惧、自卑、紧张、害怕、烦躁等所以需要给与其特殊的心理保护，通过护理，大多数患者都能慢慢转变自己

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的心态，接受治疗，并对治愈持有很大的信心。这对于疾病的治愈是最好的方法。
【关键词】：宫外孕保守治疗患者心理护理

1 宫外孕人的心理特点

宫外孕人在最初被诊断为宫外孕时表现为内心沮丧，不愿意面对事实，并且对自己感到自卑，但是随着时间的推移，他们开始面对事实，并寻求帮助，但是担心治不好。一个个矛盾的心理让他们心情极度低落。当开始接受治疗时，没有明显效果之初，患者又会动摇治疗的决心和信心，当稍微见点效果时又会放松心情，影响治疗效果。

2 改变其心理状态

在刚入院之时，患者情绪比较紧张、害怕之时，医生应该以温馨的语言、和蔼的态度，温暖病人，让他们放松心情，并向他们介绍管床的医生及护士，并带领他们进行超声、查血等检查，并向其介绍其必要性。
当患者走进医院那一刻就应该告知他自己的病情，并且向患者介绍保守治疗的好处及适用情况，向患者介绍保守治疗具有创伤小、无痛苦、可保留输卵管的特点，最后让已经接受治疗的患者与现在的患者之间进行面对面的交谈，使其增强治疗信心。
在治疗期间内对患者持有的一切怀疑态度都应该予以理解，并给以耐心的解释，使其在治疗期间保持良好的心情和心态。并及时告知患者其治疗情况，让他做到心中有事的同时也增强他的信心。通过心理护理，使患者感到“温馨”，使其缩小和医生之间心理上的距离。

3. 治疗期间的护理

3.1 休息和活动指导

宫外孕的治疗主要采用静养法。患者以卧床休息为主，为其提供安静舒适轻松的环境，禁止采用腹部按压、热敷等治疗方法，在治疗期间患者的情绪不能太激动，要保持平和，避免大笑等可能引起腹部剧烈震动的动作，在移动身体时也要尽量缓慢，最大限度的减少由于剧烈震动而造成的输卵管妊娠的破裂，在大便时也不能过分用力，所以应在治疗期间规律饮食以保证排便的通畅性。

3.2 疾病知识宣教

输卵管妊娠是由孕卵在输卵管内保留的时间太长造成的，输卵管妊娠的主要原因是炎症。防止炎症的最重要方式是保持会阴清洁，在出血期间要注意勤换会阴垫，防止上行感染。如出血过多、腹痛加剧或肛门坠胀感等现象特别明显时，特别是在排便等活动后发生时，应多加小心，并及时告知医护人员。在治疗期间应注意留意自己的血压和脉搏是否正常，并且时刻观察自己的脸色是否正常，以便于更早的发现治疗中的问题，即使告诉医生，医生及时对其进行处理。通过定期验血、检查血β-HCG及肝功能来确定治疗情况。

3.3 用药指导：

在服药一到四天内，腹膜会因为胚胎组织变形、坏死、出血等由输卵管伞端排出而受刺激而产生强烈的疼痛的感觉；再者血β-HCG可能会因滋养细胞的破坏而上升而导致“反弹”的现象的发生，患者也常会因为不了解情况误以为是治疗效果不佳而对治疗丧失信心，这就对医生提出了很高的要求，不但要在医术上高明，更要学会如何与病人沟通，把在治疗中会出现的现象都告知患者，降低患者的担心，使其有信心接受治疗。在用药期间应叮嘱病人注意多饮水，每天至少2000ml，养成漱口的习惯，保持口腔清洁。另外，由于MTX属于叶酸拮抗剂